In de geestelijke gezondheidszorg wordt gebruik gemaakt van het zorgprestatiemodel. Hierin is vastgesteld wat een behandelsessie kost. De tarieven worden jaarlijks vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA).
Ik werk zowel met contracten alsook zonder contracten (contractvrij) met verzekeraars.
Contract
Ik heb contracten gesloten met ACHMEA en MENZIS. Maandelijks stuur ik de factuur voor de consulten die u in die maand hebt gehad naar de verzekering. Zij dragen zorg voor de volledige betaling. (Uiteraard wordt wel het eigen risico jaarlijks verrekend)
Contractvrij
Ik heb geen contracten met andere verzekeraars, daarmee werk ik contractvrij. In dat geval stuur ik maandelijks de factuur voor de consulten die u in die maanden heeft gehad naar u. Deze factuur dient u zelf in bij je verzekeraar, je verzekeraar declareert aan jou en jij betaalt de factuur aan mij.
Wat betekent contractvrij voor u? Wanneer u kiest voor zorg door mijn praktijk, hangt de vergoeding af van het polis-type. Kijk welke polis u heeft en vraag tevoren goed na wat uw verzekeraar vergoed wanneer u bij mij als ongecontracteerde hulpaanbieder in behandeling komt. Daar ik geen contract met deze zorgverzekeraar heb, dient u zelf het consult te declareren bij uw verzekeraar.
Behandeling wordt vergoed wanneer er sprake is van een diagnose die binnen de verzekerde zorg valt. Daarnaast is er een verwijzing nodig van je huisarts (lees onder Aanmelden waaraan de verwijsbrief moet voldoen).
Vergoeding door zorgverzekeraar bij contractvrij werken
- In mijn praktijk hanteer ik 100 % van de NZa vastgestelde tarieven (www.nza.nl)
- De zorgverzekeraar hanteert marktconforme tarieven, die wijken af van de NZa tarieven.
- Dit zijn de NZa Psychotherapietarieven 2025:
- Diagnostiek consult (hieronder valt de Intake) 60 min 219,98 code C00570
- Behandelconsult 45 min 164,24 code C00505
- Behandelconsult 60 min 195,71 code C00635
- Uw verzekeraar kan u laten weten wat vergoed wordt bij de bovenstaande behandelcode.
- De vergoeding van de behandeling verschilt per polis en per verzekeraar. Voor een overzicht van alle polissen, de kosten en het % dat vergoed wordt verwijs ik je naar de website contractvrije psycholoog.
- Indien je jezelf aanmeld in de periode november-december, kunt u overwegen een polis af te sluiten die het beste aansluit bij de behandeling die u aangaat.
- De verantwoordelijkheid om te achterhalen welke vergoedingen en voorwaarden uw verzekeringsmaatschappij hanteert ligt bij u.
Eigen risico
- Wanneer je in behandeling komt, wordt eerst je eigen risico aangesproken. Voor 2025 is dit € 385,-
Uitzonderingen
- Een aantal diagnoses wordt niet meer vergoed vanuit de basisverzekering, bijvoorbeeld partnerrelatieproblemen of aanpassingsstoornissen. Het NZa tarief (2025) voor deze zorg is: € 132,24 per behandelconsult van 45 minuten.
Betaling door uzelf
- Je kunt er ook voor kiezen de behandeling helemaal zelf te betalen. Er is dan geen inmenging van de zorgverzekeraar, je eigen risico wordt niet aangesproken. Je hebt wel een verwijzing nodig. Het tarief in mijn praktijk voor zelfbetalers is 100 % van de door de NZa vastgestelde maximum tarieven voor de gb-ggz en g-ggz (www.nza.nl).
Annulering
In mijn praktijk hanteer ik regels met betrekking tot het afzeggen van afspraken. Mocht je onverhoopt verhinderd zijn, dan kun je tot 24 uur voor aanvang een afspraak annuleren (zonder kosten). Dit kun je via mijn mailadres doorgeven. Voor afspraken die korter dan 24 uur van te voren worden verzet of geannuleerd, betaal je € 45,-.